El metronidazol es un antibiótico nitroimidazólico activo contra protozoos, helmintos, y bacterias anaerobias. Se administra por vía oral (en cápsulas o comprimidos), vía rectal (supositorios), vía vaginal (óvulos o comprimidos vaginales), y por vía tópica (geles o cremas). Por vía oral puede administrase con la comida o después de las comidas.
Siempre debe ser utilizado bajo prescripción médica y dispensados con receta. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración indicadas para su tratamiento. No se automedique.
Aplicaciones
- Tricomoniasis: es un agente de elección en infecciones genitales por tricomonas en hombres y mujeres.
- Vaginitis inespecífica.
- Amebiasis: también es un agente de elección para esta patología.
- Balantidiasis.
- Giardiasis.
- Infecciones dentales agudas.
- Acné rosácea.
- Úlceras por decúbito.
- Gingivitis ulcerativa necrosante aguda o infección de Vincent.
- Ulceras gastroduodenales: en combinación con otros fármacos. -Infecciones anaerobias de la cavidad abdominal.
- Colitis pseudomembranosa.
- Dermatitis perioral.
- Dermatitis seborreica.
- Profilaxis de algunas infecciones quirúrgicas.
Dosificación
- Tricomoniasis y vaginitis inespecíficas: dosis única de 2 g vía oral, o bien 200-250 mg / 8 h o 400-500 mg / 12 h durante 7 días. También se pueden administrar óvulos de 500 mg durante 20 días.
- Amebiasis y balantidiasis: 400-800 mg / 8 h vía oral durante 5-10 días (en niños normalmente 35-50 mg/Kg/día en varias tomas).
- Giardiasis e infeccines dentales agudas: 2 g / 24 h vía oral durante 3 días, o 400 mg / 8 h durante 5 días, o 500 mg / 12 h durante 7-10 días (en niños normalmente 15 mg/Kg/día en varias tomas).
- Acné rosácea: 200 mg / 12 h vía oral y al 0,75 – 2 % vía tópica.
- Úlceras por decúbito: 400 mg / 8 h vía oral durante 7 días, y también al 1% vía tópica.
- Gingivitis ulcerativas necrosantes agudas e infecciones dentales: 200 mg / 8 h vía oral durante 3 días.
- Ulceras gastroduodenales: 400 mg / 8-12 h durante 7 días.
- Infecciones anaerobias: 800 mg iniciales vía oral seguidos de 400 mg / 8 h durante 7 días. Vía intravenosa 500 mg / 8 h.
Más información
Actúa alterando el DNA de los gérmenes susceptibles e impidiendo su síntesis.
El metronidazol es rápidamente absorbido después de su administración por vía oral con una biodisponibilidad aproximada del 100%. La biodisponibilidad vía rectal es del 60-80%, y vía vaginal del 20-25%. Se distribuye ampliamente en la mayoría de tejidos y fluidos, incluida la bilis, saliva, huesos, fluido seminal, secreciones vaginales, leche materna, etc… La mayor parte es excretada en orina sobre todo en forma de metabolitos, y en pequeña cantidad en heces. Atraviesa la barrera placentaria y pasa rápidamente a la circulación fetal. Se une como máximo en un 20% a las proteínas plasmáticas. Es metabolizado en el hígado por oxidación de la cadena lateral y formación del glucurónido. La semivida de eliminación es de unas 8 h.
Es activo contra Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Bacteroides, Clostridium, y algunas espiroquetas.
Por vía tópica se incorpora a geles o a emulsiones de signo O/W o W/O.
Información relacionada: Uso responsable de antibióticos.