Retinoles

Retinoides: información y uso

En éste artículo nos referimos a los retinoides (en ocasiones también llamados retinoles) utilizados en dermatología que no requieren de receta médica (no medicamentos), los cuales son derivados de la vitamina A (el retinol). Dicha vitamina incluye un cierto número de sustancias derivadas con estructura muy similar.


Beneficios en dermatología

Antiedad contra arrugas, especialmente en pieles muy castigadas por el sol a lo largo de los años. Evita estados hiperqueratósicos (el engrosamiento de la piel).

También unifican el tono de la piel, aportan luminosidad, retexturiza la piel, reafirmante, eliminan manchas de edad. En algunos casos se utilizan para el acné y/o rosácea.

Se encuentra presente en marcas como Neoretin (tratamiento manchas), Biretix (acné) y Endocare (antiedad).


Ejemplos de retinoides

A continuación indicamos los que son sin prescripción médica (sin receta). Algunos ejemplos:

  • Retinol: Se puede formular como tal (es decir, como retinol), pero, debido a su gran
    inestabilidad (se deteriora con facilidad con la luz, el agua y el aire), en ocasiones, se formula en forma de éster (palmitato de retinilo, acetato de retinilo, propionate y el linolato). También se formula el retinol incluido en diferentes sistemas de liberación, como en glicoesferas o en microesponjas. Su concentración es variable, llegando hasta el 1,5%.
  • Retinaldehído o retinal: presenta mayor potencia que el retinol.
  • Hidroxipinacolona retinoato (HPR): produce menos efectos adversos que el ácido retinoico, también es menos potente. Su concentración suele ser del 0,05% ó 0,1%.
    • RetinSphere: fórmula de CantabriaLabs que contiene retinoato de hidroxipinacolona en glicosferas, que liberan gradualmente el retinoide y permiten su acción sostenida en el tiempo.

Aplicación y modo de empleo

Siempre con la cara limpia y seca. Para iniciarse en el uso de retinol utilizaríamos cremas o sérum con baja concentración, siempre por la noche y de la siguiente manera:

  • Semanas 1ª y 2ª: dos veces por semana.
  • Semanas 3ª y 4ª: en noches alternas.
  • Semanas 5ª a 8ª: hasta 5 veces por semana.

Dichas noches no se aplique ningún producto más en la zona tratada.

El resto de noches:

  • Para conseguir una buena tolerancia se recomienda el uso de cremas con activos hidratantes, calmantes y reparadores.
  • Y/o por las mañanas; Puede potenciar el tratamiento utilizando otros productos como nuestro Sérumgel de Vitamina C.

En pieles acostumbradas al uso de retinol se haría el mismo protocolo, pero con cremas o sérum de mayor concentración.


Consideraciones importantes

No debe combinar el uso de retinoides con productos con ácido salicílico y/o alfahidroxiácidos (son el ácido glicólico, el ácido láctico, el ácido cítrico, el ácido málico y el ácido tartárico). En caso de pieles tolerantes pueden introducirse dichos productos, pero generalmente no en el mismo día.

No emplear cerca de ojos o mucosas. Tampoco sobre heridas abiertas o con pérdida de piel, eczemas, quemaduras solares, zonas irritadas, etc.

Puede provocar irritación y/o inflamación, para minimizarlo suelen formularse con componentes como el alfa-Bisabolol o el Rhamnosoft HP. El uso de retinoides puede sensibilizar la zona tratada, por lo que puede experimentar sensibilidad a ciertas cremas o sérum concentrados, aunque se apliquen en días diferentes.

Use protección solar. Importante: el fotoprotector es el último producto que se aplica en cualquier rutina, no aplique cremas tratantes después del protector solar.


Otros retinoides

Los siguientes son estrictamente bajo prescripción médica y no deben utilizarse durante el embarazo. En ocasiones se utilizan en el tratamiento de psoriasis, acné o manchas por citar algunos ejemplos de indicaciones. El modo de empleo es variable, siendo el médico quien marca la pauta. Algunos ejemplos:

  • El ácido retinoico trans (o tretinoina) es la llamada vitamina A ácida. Múltiples usos y concentraciones.
  • Tazaroteno, para psoriasis o acné a concentraciones entre el 0,05% y el 0,1%. También tiene ciertos efectos beneficiosos en el tratamiento de diferentes trastornos de la queratinización.
  • Acitretina, utilizado por vía oral para el tratamiento de la psoriasis.
  • Adapaleno. Se trata de una modificación química del ácido retinoico. A dosis de 0,1% presenta menor eficacia pero también mejor tolerancia cutánea, siendo utilizado en casos de acné en pieles atópicas. Puede aumentarse la concentración hasta el 0,3% en tratamientos antimanchas.
  • Isotretinoína, utilizado por vía oral para el tratamiento del acné. Utilizado también para el tratamiento de la alopecia frontal fibrosante por vía oral, un estudio (ver detalles) muestra resultados por vía oral, más tratamiento tópico de tacrólimus al 0,1% y clobetasol propionato (un corticoide) al 0,05%.
  • Bexaroteno: Por vía tópica (hasta el 1%) para el tratamiento de psoriasis, alopecia areata y dermatitis en manos. Por vía oral tiene un uso similar a la isotretinoína.
  • Alitretinoina, por vía tópica al 0,1% se utiliza principalmente para el sarcoma de Kaposi. Por vía oral para el tratamiento crónico de eccema en manos.