Alopecia

Alopecia – caída capilar

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La alopecia androgenética es la causa más común de pérdida de pelo. Afecta tanto a hombres como a mujeres, pudiéndose iniciar en adultos jóvenes y aumentando su incidencia con la edad.

Es debido a factores genéticos (dominante) y hormonales (testosterona y dihidrotestosterona). El stress también tiene especial importancia.

Otro tipo es la alopecia areata, que se caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecmiento o descamación.

Para el diagnóstico y tratamiento de la pérdida de cabello se recomienda consultar con el médico o con su farmacéutico.

En nuestro laboratorio elaboramos fórmulas magistrales, también disponemos de productos elaborados por diversas marcas.

Tratamiento tópico

Para la alopecia androgenética se utilizan los siguientes principios activos:

Minoxidil (o minoxidilo)

Es el que ha demostrado mayor eficacia, usándose a concentraciones que van desde el 2 hasta el 5%. Puede formularse en:

  • Solución líquida (el más utilizado)
  • Espuma capilar
  • Gel semifluido o compacto

Una alta concentración reduce el tiempo en empezar a obtener resultados. Hay que recalcar que se trata de un tratamiento en el que hay que ser muy constante para que sea efectivo, se debe aplicar (todas las noches) y aplicar un suave masaje en la zona.

En la elaboración de soluciones líquidas suele emplearse el propilenglicol, sustancia que en determinados pacientes puede provocar efectos indeseados:

  • Sensación de grasa o suciedad
  • Picor y/o caspa
  • Reacciones alérgicas o de sensibilidad

El uso de propilenglicol puede suprimirse, en ocasiones se reemplaza por otros compuestos como el ácido láctico. (ver más información: enlace).

 

Asociaciones del minoxidil

Para casos de alopecia areata se añade clobetasol propionato al 0,05%, un corticoide tópico con función inmunosupresora. A su vez puede formularse con ácido retinoico (tetrinoína) para aumentar la absorción percutánea.

Para la alopecia androgenética existen una gran variedad de principios activos que se utilizan conjugados con el minoxidil, algunos de ellos son:

Ácido retinoico al 0,01-0,05% aumenta la absorción percutánea
N-acetilcisteina para cabellos grasos (seborregulador)
17-alfa estradiol al 0,025% antiseborreico y antiandrogénico
Biotina al 0,1% nutriente capilar
Finasterida al 0,1% (existen pocos estudios que avalen su uso por vía tópica)
Melatonina al 0,5-1% (existen pocos estudios que confirmen su efectividad)
Progesterona al 0,5-1% presenta una alta eficacia en mujeres
Latanoprost al 0,005% presenta eficacia en alopecia tanto areata como androgenética

Otros productos que en ocasiones también se utilizan en las asociaciones son:

  • Extractos biológicos: Ginko biloba, Ginseng, Placenta.
  • Vitaminas: Calcio pantotenato, Pantenol.
  • Aminoácidos: Metionina, Cistina, Cisteína.
  • Sales minerales: Zinc sulfato, Zinc acetato.
  • Otros: Quinina clorhidrato, Pilocarpina clorhidrato, Imidazol.

Existen bases (como Finastopic® o TrichoSol®) comercializadas por diferentes laboratorios, el farmacéutico formulista utiliza dichos productos químicos para realizar formulas con minoxidil (ver más información: enlace).

Champús

Destaca el uso de aminoácidos de queratina y la función seborreguladora en caso de cabellos grasos.

En nuestro laboratorio realizamos un champú anticaída para cabellos débiles y dañados que previene la caída y regenera el cabello gracias a su contenido en aminoácidos, vitaminas, colágeno y extracto glicólico de manzanilla.

Tratamiento oral

Para la alopecia androgenética se utilizan los siguientes principios activos:

Finasterida (o finasteride)

Es el principio activo que ha demostrado acción antialopécica en hombres, suele emplearse en dosis diarias de 1 mg, aunque en ocasiones el médico prescriptor eleva la dosis.

En mujeres no presenta eficacia a dosis de 1 mg. Recientes estudios revelan eficacia a dosis diaria de 2,5 mg, tanto en mujeres premenopausicas como en postmenopáusicas (enlace a referencia bibliográfica).

En ocasiones se asocia a otros principios activos, resultando las siguientes fórmulas:

  • Finasterida + Cistina
  • Finasterida + Biotina + Zinc oroato

 

Espironolactona o cimetidina

Se utiliza uno u otro cuando ha fallado la terapia hormonal.

 

Suplementación oral

Las cápsulas utilizadas como suplemento contienen diversos principios activos:

Aminoácidos
Especialmente los azufrados, que son precursores de la queratina (proteína del pelo y las uñas). Ejemplos: Cistina, cisteína, carboximetilcisteína, metionina, lisina, arginina...

Sales minerales
Recomendadas en casos de déficit de hierro, utilizándose sales de zinc.

Oligoelementos
Selenio, cobalto, manganeso...

Vitaminas del grupo B
Algunos ejemplos:
· Biotina: Cofactor y antiseborreico.
· Ácido pantoténico (vitamina B5 o pantotenato de calcio).
· Piridoxina (vitamina B6).
· Tiamina (vitamina B1).

Ejemplo de fórmula desarrollada
Aminoácidos de la queratina (100 mg)
Pantotenato de calcio (50 mg)
Vitamina B1 (25 mg)
Vitamina B6 (10 mg)
Vitamina B12 (500 gammas)
Biotina (100 gammas)
Ácido fólico (3 mg)
Orotato de zinc (20 mg)
Carboximetilcisteína (100 mg)
Posología: Dos cápsulas al día.

Alopecia areata

Caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecmiento o descamación.

Su tratamiento difiere de la alopecia androgenética, utilizándose los siguientes compuestos por vía tópica:

  • Corticoides tópicos potentes, como el clobetasol propionato al 0,05% en emulsión o solución líquida.
  • Minoxidil, en ocasiones asociado con:
    • Clobetasol al 0,05%, (también puede añadirse ácido retinoico al 0,03-0,05%).
    • Ácido retinoico al 0,03-0,05%
    • Hidrocortisona al 0,5-1%
    • Latanoprost al 0,005%
  • Irritantes como el ditranol formulados en emulsión.
  • Sensibilizantes:
    • Difenciprona (DFCP).
    • Ácido escuárico (SABDE), menos utilizado y con menos referencias de estudios clínicos.

Por via oral se utilizan corticoides, ciclosporina o sales de zinc (sulfonato de zinc o gluconato de zinc).

Formulación magistral y preparados oficinales

En nuestro laboratorio elaboramos fórmulas magistrales, también disponemos de productos elaborados por diversas marcas.