Minoxidil

Minoxidil

El minoxidl (o minoxidilo) es una principio activo muy utilizado en el tratamiento de la alopecia, tanto androgenética como areata. Tiene aplicación generalmente por vía tópica, pero también por vía oral.

La alopecia androgenética es la causa más común de pérdida de pelo. Afecta tanto a hombres como a mujeres, pudiéndose iniciar en adultos jóvenes y aumentando su incidencia con la edad.

Otro tipo es la alopecia areata, que se caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecimiento o descamación.

Para el diagnóstico y tratamiento de la pérdida de cabello se recomienda consultar con médico y/o farmacéutico.

 

Puedes leer el artículo que hemos elaborado sobre el tratamiento de la caída capilar

Tratamiento tópico

El minoxidil (o minoxidilo) es el principio activo que ha demostrado mayor eficacia en el tratamiento de la alopecia, usándose a concentraciones que van desde el 2 hasta el 7%. Puede formularse en:

Una alta concentración reduce el tiempo en empezar a obtener resultados. Hay que recalcar que se trata de un tratamiento en el que hay que ser muy constante para que sea efectivo, se debe aplicar todos los días (preferiblemente por la noche) y ejercer un suave masaje en la zona.

En la elaboración de soluciones líquidas suele emplearse el propilenglicol, sustancia que en determinados pacientes puede provocar efectos indeseados:

  • Sensación de grasa o suciedad
  • Picor y/o caspa
  • Reacciones alérgicas o de sensibilidad

En ocasiones puede evitarse o reducirse el uso de propilenglicol. (ver más información).

Alopecia androgenética

Para su tratamiento existen una gran variedad de principios activos que se utilizan conjugados con el minoxidil, algunos de ellos son:

Ácido retinoico al 0,01-0,05% aumenta la absorción percutánea
Biotina al 0,1-2% nutriente capilar
Cafeína al 0,5-2% regula efectos testosterona y estimula circulación
Dutasterida al 0,1-0,25%
Estradiol 17-alfa al 0,025% antiandrogénico
Finasterida al 0,05-1% (más habitual al 0,1%)
Latanoprost al 0,0025-0,005% resultados en 8 semanas
Progesterona al 0,5-1% presenta una alta eficacia en mujeres
Prostaquinon al 3% eficaz en alopecia areata y en androgenética

 

Otros productos que en ocasiones también se utilizan en las asociaciones son:

 

Existen bases (como TrichoSol, Finastopic o las espumas capilares) comercializadas por diferentes laboratorios, los farmacéuticos formulistas utilizamos dichos productos químicos para realizar formulas con minoxidil u otros principios activos.

Alopecia areata

Para casos éstos casos se añade clobetasol propionato al 0,05%, un corticoide tópico con función inmunosupresora. A su vez puede formularse con ácido retinoico (tetrinoína) para aumentar la absorción percutánea. Hay otras opciones (ver apartado al final de este artículo).

Su tratamiento difiere de la alopecia androgenética, utilizándose los siguientes compuestos por vía tópica:

  • Corticoides tópicos potentes, como el clobetasol propionato al 0,05% en emulsión o solución líquida.
  • Minoxidil, en ocasiones asociado con:
    • Clobetasol propionato al 0,05%, (también puede añadirse ácido retinoico al 0,03-0,05%).
    • Ácido retinoico (tretinoína) al 0,03-0,05%
    • Hidrocortisona (un corticoide tópico) al 0,5-1%
    • Inhibidores de la prostaglandinas como el prostaquinon al 3% o el latanoprost al 0,0025-0,005%
  • Irritantes como el ditranol, también llamado antralina, formulados en emulsión.
  • Ácido acético al 1-5%
  • Sensibilizantes:
    • Difenciprona (DFCP).
    • Ácido escuárico (SABDE), menos utilizado y con menos referencias de estudios clínicos.

Por via oral se utilizan corticoides, ciclosporina o sales de zinc (sulfonato de zinc o gluconato de zinc).

Tratamiento oral

En ocasiones se utiliza minoxidil por vía oral a dosis bajas para alopecia androgénica: 1 mg en mujeres y de 2 a 5 mg en hombres. Incrementa el efecto del minoxidil tópico (en ocasiones sólo se utiliza por vía oral).

Debe ser recetado por un médico. Produce un efecto hipotensor (reduce tensión arterial) de la presión sanguínea.

Puedes ver más tratamientos e información sobre la alopecia o sobre otras patologías del pelo.

Referencias bibliográficas
· Fichas técnicas Acofarma y Fagron.
· Pablo Umbert, Francesc Llambí. La formulación en la dermatología del 2010. Saymon ediciones. Barcelona, 2010.
· Martindale. 2017, Pharma Editores S.L.
· Won YY, Lew BL, Sim WY. Eficacia clínica de la administración oral de finasterida a una dosis de 2.5 mg/día en mujeres con pérdida de cabello (enlace) 2018.